Ужыванне тытуню па-ранейшаму з'яўляецца галоўнай прычынай захворванняў і смерці, якія можна прадухіліць, у Канадзе. У 2017 годзе больш за 47 000 смерцяў былі звязаны з ужываннем тытуню ў Канадзе, прычым прамыя выдаткі на ахову здароўя склалі 6,1 мільярда долараў, а агульныя выдаткі склалі 12,3 мільярда долараў.1 У лістападзе 2019 года ўступілі ў сілу правілы звычайнай упакоўкі тытунёвых вырабаў. тытунёвай стратэгіі Канады, якая накіравана на дасягненне мэты менш чым на 5% спажывання тытуню 2035 год.
Простая ўпакоўка выкарыстоўваецца ўсё большай колькасцю краін свету. Па стане на ліпень 2020 г., простыКанадацыгарэтная ўпакоўкабыў цалкам укаранёны на ўзроўні вытворцы і рознічнага гандлю ў 14 краінах: Аўстралія (2012); Францыя і Вялікабрытанія (2017); Новая Зеландыя, Нарвегія і Ірландыя (2018); Уругвай і Тайланд (2019); Саудаўская Аравія, Турцыя, Ізраіль і Славенія (студзень 2020 г.); Канада (люты 2020 г.); і Сінгапур (ліпень 2020 г.). Да студзеня 2022 года Бельгія, Венгрыя і Нідэрланды будуць цалкам укараніць простую ўпакоўку.
У гэтай справаздачы абагульняюцца дадзеныя Міжнароднага праекта па ацэнцы палітыкі барацьбы супраць тытуню (ITC) аб эфектыўнасці звычайнай упакоўкі ў Канадзе. З 2002 года праект ITC праводзіў падоўжныя кагортныя даследаванні ў 29 краінах для ацэнкі ўплыву асноўных палітык барацьбы супраць тытуню, прадугледжаных Рамачнай канвенцыяй Сусветнай арганізацыі аховы здароўя па барацьбе супраць тытуню (РКБТ СААЗ). У гэтай справаздачы прадстаўлены высновы аб уплыве простай упакоўкі ў Канадзе на аснове дадзеных, сабраных ад дарослых курцоў да (2018) і пасля (2020) увядзення простай упакоўкіКанадацыгарэтная ўпакоўка. Дадзеныя з Канады таксама прадстаўлены ў кантэксце з дадзенымі да 25 іншых краін праекта ITC — у тым ліку Аўстраліі, Англіі, Францыі і Новай Зеландыі, дзе таксама была ўкаранёна простая ўпакоўка.
Простая ўпакоўка істотна паменшыла прывабнасць пачкі — 45% курцоў не падабаўся выгляд пачка цыгарэт пасля простайКанада цыгарэтная ўпакоўкабыў уведзены ў параўнанні з 29 % да прыняцця закона. У адрозненне ад гэтага даклада падрыхтавалі праект ITC пры Універсітэце Ватэрлоо: Джанет Чанг-Хол, Піт Дрызен, Юніс Офейбеа Індам, Ганг Мэн, Латарынгія Крэйг і Джэфры Т. Фонг. Мы прымаем да ўвагі каментарыі Сінція Калард, лекары за Канаду без дыму; Роб Канінгем, Канадскае таварыства барацьбы з ракам; і Фрэнсіс Томпсан, HealthBridge аб чарнавіках гэтага дакладу. Графічны дызайн і вёрстку забяспечыла Соня Ліён з Sentrik Graphic Solutions Inc. Дзякуй Брыжыт Мелош за паслугі перакладу на французскую мову; і Надзі Марцін, праект ITC па рэцэнзаванні і рэдагаванні перакладаў на французскую мову. Фінансаванне гэтай справаздачы было прадастаўлена Міністэрствам аховы здароўя Канады па дамоўленасці № 2021-HQ-000058 аб выкарыстанні псіхаактыўных рэчываў і наркаманіі (SUAP). Меркаванні, выказаныя тут, не абавязкова адпавядаюць поглядам Міністэрства аховы здароўя Канады.
ITC Four Country Smoking and Vaping Survey было падтрымана грантамі ад Нацыянальнага інстытута рака ЗША (P01 CA200512), Канадскага інстытута даследаванняў аховы здароўя (FDN-148477) і Нацыянальнага савета па ахове здароўя і медыцынскіх даследаванняў Аўстраліі (APP 1106451). Дадатковую падтрымку Джэфры Т. Фонгу аказвае грант старэйшага даследчыка Інстытута рака Антарыё Даследаванні.
Рэгулюючыя паўнамоцтвы ў дачыненні да звычайнай упакоўкі тытуню (таксама вядомай як стандартызаваная ўпакоўка) прадугледжаны ў адпаведнасці з Законам аб тытуні і таварах для вейпінгу (TVPA)4, у які былі ўнесены папраўкі, прынятыя 23 мая 2018 г. у якасці прававой базы для зніжэння значнага цяжару смерці, звязанай з ужываннем тытуню. і хваробы ў Канадзе. РаўнінаКанадацыгарэтная ўпакоўканакіравана на зніжэнне прывабнасці тытунёвых вырабаў і было ўведзена ў адпаведнасці з Палажэннямі аб тытунёвых вырабах 2019 г. (просты і стандартызаваны знешні выгляд)5 як адзін з усёабдымнага пакета палітык, якія дапамогуць дасягнуць мэты спажывання тытуню менш чым на 5% да 2035 г. у адпаведнасці з Тытунёвай стратэгіяй Канады .
Правілы прымяняюцца да ўпакоўкі для ўсіх тытунёвых вырабаў, у тым ліку фабрычных цыгарэт, вырабаў, якія вы самі скруціце (сыпкі тытунь, трубачкі і папера для скрутак, прызначаныя для выкарыстання з тытунём), цыгар і маленькіх цыгар, люлькавага тытуню, бяздымнага тытуню і тытунёвых вырабаў з нагрэвам. - цыгарэты/вырабы для вейпінгу не распаўсюджваюцца на гэтыя правілы, паколькі яны не класіфікуюцца як тытунёвыя вырабы ў адпаведнасці з TVPA.
4 Простая ўпакоўка для цыгарэт, маленькіх цыгар, тытунёвых вырабаў, прызначаных для выкарыстання з прыладамі, і ўсіх іншых тытунёвых вырабаў уступіла ў сілу на ўзроўні вытворцы/імпарцёра 9 лістапада 2019 г. з 90-дзённым пераходным перыядам для рознічных гандляроў тытунём. 7 лютага 2020 г. Простая ўпакоўка для цыгар уступіла ў сілу на ўзроўні вытворцы/імпарцёра 9 лістапада г. 2020 г. са 180-дзённым пераходным перыядам для рознічных гандляроў тытунем да 8 мая 2021 г.5, 8
Канада цыгарэтная ўпакоўканарматыўныя акты называюцца найбольш поўнымі ў свеце, ствараючы шэраг глабальных прэцэдэнтаў (гл. Устаўку 1). Усе ўпакоўкі тытунёвых вырабаў павінны мець стандартызаваны шэра-карычневы колер, без адметных і прывабных элементаў, а дазволены тэкст павінен адлюстроўвацца ў стандартным месцы, шрыфце, колеры і памеры. Цыгарэтныя палкі не могуць перавышаць вызначаныя памеры па шырыні і даўжыні; мець любую марку; а канец фільтра павінен быць плоскім і не мець паглыбленняў.Канада цыгарэтная ўпакоўка9 лістапада 2021 г. будзе стандартызаваны ў фармат слайда і абалонкі на ўзроўні вытворцы/імпарцёра (рознічныя гандляры павінны выканаць патрабаванні да 7 лютага 2022 г.), што забараняе ўпакоўкі з адкідным верхам. Малюнак 1 адлюстроўвае прадметнае шкло і абалонку ўпакоўкі з гладкайКанада цыгарэтная ўпакоўка дзе пры адкрыцці ўпакоўкі на адваротным баку ўнутранай упакоўкі з'яўляецца інфармацыя пра здароўе. Канада з'яўляецца першай краінай у свеце, якая запатрабавала ўпакоўку з горкамі і абалонкай, І першай запатрабавала паведамленняў пра здароўе ўнутры салона.
Канадацыгарэтная ўпакоўкаправілы з'яўляюцца наймацнейшымі ў свеце і першымі:
• Забараніць выкарыстанне дэскрыптараў колеру ва ўсіх назвах марак і варыянтаў
• Патрабаваць фармат упакоўкі для цыгарэт
• Унутраная частка ўпакоўкі павінна быць цёмна-карычневага колеру
• Забараніць цыгарэты даўжынёй больш за 85 мм
• Забараніць тонкія цыгарэты дыяметрам менш за 7,65 мм
Глабальныя прэцэдэнты, устаноўленыя канадскімі правіламі звычайнай упакоўкі
Канада не ўкараніла новых і больш буйных графічных папярэджанняў пра здароўе (PHW) на цыгарэтных пачках разам з правіламі звычайнай упакоўкі, як таго патрабуюць іншыя краіны, уключаючы Аўстралію, Вялікабрытанію, Францыю і Новую Зеландыю. аднак,Канадскі пачак цыгарэтпапярэджання (75% пярэдняй і задняй часткі) стануць самымі вялікімі ў свеце з пункту гледжання агульнай плошчы, калі ў лістападзе 2021 г. уступіць у сілу абавязковы фармат слайда і абалонкі. Міністэрства аховы здароўя Канады завяршае планы па ўкараненні некалькіх набораў новых папярэджанняў пра здароўе для тытунёвых вырабаў, якія павінны будуць ратавацца пасля пэўнага перыяду часу.9 На малюнку 2 прадстаўлены графік звычайнай упакоўкі ў Канадзе ў сувязі з ITC Four Country Smoking and Vaping Апытанні, якія даюць даныя для гэтай справаздачы.
У гэтай справаздачы прадстаўлены даныя ITC Canada Smoking and Vaping Survey да і пасля таго, як простая ўпакоўка была поўнасцю ўкаранёна на ўзроўні рознічнага гандлю 7 лютага 2020 г. ITC Canada Smoking and Vaping Survey, частка буйнейшага ITC Four Country Smoking and Vaping Survey, які таксама праводзіўся паралельна з кагортнымі апытаннямі ў Злучаных Штатах, Аўстраліі і Англіі, гэта кагортнае апытанне, праведзенае сярод дарослых курцы і вейперы, набраныя з нацыянальных вэб-панэляў у кожнай краіне. 45-хвіліннае онлайн-апытанне ўключала пытанні, якія мелі дачыненне да ацэнкі звычайнай упакоўкі, якія выкарыстоўваліся праектам ITC для ацэнкі простай упакоўкі ў Аўстраліі, Англіі, Новай Зеландыі і Францыі. Даследаванне ITC Canada Smoking and Vaping Survey было праведзена сярод нацыянальна рэпрэзентатыўнай выбаркі з 4600 дарослых курцоў, якія запоўнілі даследаванні ў 2018 (да звычайнай упакоўкі), 2020 (пасля звычайнай упакоўкі) або ў абодва гады. Падоўжныя дадзеныя з Канады параўноўваюцца з дадзенымі з двух іншыя краіны ITC (Аўстралія і Злучаныя Штаты), дзе падобныя даследаванні былі праведзены за той жа перыяд часу, і якія адрозніваюцца статусам сваіх законаў аб упакоўцы тытуню і патрабаваннямі да змяненняў у PHW (гл. Табліцу 1).i Характарыстыкі рэспандэнтаў у Канадзе, Аўстраліі і Злучаных Штатах абагульнены ў Табліцы 2. Справаздача таксама прадстаўляе параўнанне па розных краінах даныя аб выбраных мерах уздзеяння палітыкі ў Канадзе і да 25 іншых краін ITC.ii
Поўная інфармацыя аб выбарцы і метадах абследавання ў кожнай краіне прадстаўлена ў Даследаванні ITC Four Country Smoking and Vaping Survey
тэхнічныя справаздачы, даступныя па адрасе:https://itcproject.org/methods/
Праект ITC раней апублікаваў справаздачы аб уплыве простай упакоўкі ў Новай Зеландыі18 і Англіі19. У будучых навуковых працах ITC будзе прадстаўлены больш шырокі аналіз уплыву простай упакоўкі ў Канадзе і іншых краінах, а таксама параўнанне ўздзеяння палітыкі ва ўсіх краінах ITC, якія ўкаранілі простую ўпакоўкуКанадацыгарэтная ўпакоўка.Невялікія адрозненні паміж вынікамі, прадстаўленымі для Канады ў будучых навуковых працах, і вынікамі, прадстаўленымі ў гэтым дакуменце, звязаны з адрозненнямі ў метадах статыстычнай карэкціроўкі, але не змяняюць агульную карціну вынікаў.ii.
Вынікі 2020 г. для Канады, прадстаўленыя ў лічбах па розных краінах, могуць нязначна адрознівацца ад вынікаў 2020 г. у падоўжных лічбах, прадстаўленых у гэтай справаздачы, з-за адрозненняў у метадах статыстычнай карэкціроўкі для кожнага тыпу аналізу.iii
На момант ацэнкі стандартнай упакоўкі ў Канадзе большасць звычайных упаковак у рознічным продажы былі ў фармаце адкідной верхняй часткі, а фармат слайдаў і абалонкі быў даступны толькі для абмежаванай колькасці брэндаў. Адной з асноўных мэтаў звычайнай упакоўкі з'яўляецца зніжэнне прывабнасці і прывабнасць тытунёвых вырабаў.
Даследаванні, праведзеныя ў розных краінах, пастаянна паказваюць, што звычайныя цыгарэтныя пачкі менш прывабныя для курцоў, чым фірмовыя.12-16
Даследаванне ITC паказала, што пасля ўкаранення канадскіх курцоў значна павялічыўся працэнт курцоў, якія палічылі свой цыгарэтны пачак «зусім непрывабным». Канадацыгарэтная ўпакоўка.Гэта значнае зніжэнне прывабнасці адбылося ў адрозненне ад дзвюх іншых параўнальных краін - Аўстраліі і ЗША - дзе не было ніякіх зменаў у адсотку курцоў, якія палічылі свой пачак цыгарэт "зусім не прывабным".
Пасля ўкаранення простай упакоўкі ў Канадзе значна павялічыўся працэнт курцоў, якія заявілі, што ім не падабаецца знешні выгляд іх цыгарэтнага пачка (з 29% у 2018 годзе да 45% у 2020 годзе). Прывабнасць пачкаў была самай нізкай у Аўстраліі (дзе простая ўпакоўка была ўкаранёна ў спалучэнні з вялікімі PHW ў 2012 годзе), прычым больш за дзве траціны курцоў паведамілі, што ім не падабаецца знешні выгляд іх пачка ў 2018 (71%) і 2020 гадах. (69%). Наадварот, працэнт курцоў, якія заявілі, што ім не падабаецца знешні выгляд іх пачка, застаўся нізкім у ЗША (9% у 2018 годзе і 12% у 2020 годзе), дзе папярэджанні з'яўляюцца толькі тэкставымі, а простая ўпакоўка не рэалізавана ( гл. малюнак 3).
Гэтыя вынікі супадаюць з папярэднімі высновамі праекта ITC, якія паказваюць павелічэнне долі курцоў, якім не спадабаўся знешні выгляд іх пачкі пасля ўкаранення простай упакоўкі ў Аўстраліі (з 44% у 2012 г. да 82% у 2013 г.)17, Новай Зеландыі ( з 50% у 2016-17 гадах да 75% у 2018 годзе)18, і Англія (з 16% у 2016 годзе да 53% у 2018 годзе).19
Цяперашнія высновы таксама дапаўняюць доказы апублікаваных даследаванняў, якія паказваюць значнае зніжэнне прывабнасці ўпакоўкі пасля ўкаранення простай упакоўкі з большымі PHW ў Аўстраліі20, 21 і станоўчы ўплыўКанадацыгарэтная ўпакоўкана памяншэнне прывабнасці зграі звыш павелічэння памеру PHW у Англіі.22
Яшчэ адно нядаўняе даследаванне, якое ацэньвае ўплыў простай упакоўкі ў Злучаным Каралеўстве і Нарвегіі з выкарыстаннем устаноўленых мер апытання ITC, дае дадатковыя доказы таго, што ўкараненне простай упакоўкі разам з новымі вялікімі PHW павышае прыкметнасць і эфектыўнасць папярэджання за межамі таго, што можна дасягнуць шляхам укаранення простай упакоўкі без змяненняў. да папярэджанняў пра здароўе. Да ўкаранення простай упакоўкі ў абедзвюх краінах былі аднолькавыя папярэджанні пра здароўе на цыгарэтных пачках (43% тэкставага папярэджання на пярэдняй панэлі, 53% PHW на адваротным баку).
Пасля ўкаранення ў Злучаным Каралеўстве простай упакоўкі разам з новымі большымі PHW (65% пярэдняй і задняй часткі) курцы значна павялічыліся ўвагай, чытаннем і разважаннямі аб папярэджаннях, разважаннямі аб рызыцы курэння для здароўя, пазбяганне паводзін, адмова ад цыгарэт і большая верагоднасць кінуць паліць з-за папярэджанняў.
Наадварот, сярод курцоў у Нарвегіі, дзе звычайная ўпакоўка была ўкаранёна без якіх-небудзь змяненняў, значна знізілася колькасць заўважаючых, чытаючых і ўважлівых разглядаў папярэджанняў, разважанняў аб рызыцы курэння для здароўя і большай верагоднасці адмовы ад курэння з-за папярэджанняў да папярэджанняў пра здароўе.23 Розная карціна вынікаў у Злучаным Каралеўстве ў параўнанні з Нарвегіяй дэманструе гэтаКанада цыгарэтная ўпакоўкапавышае эфектыўнасць вялікіх новых выяўленчых папярэджанняў, але не можа павялічыць уплыў старых тэкставых/выяўленчых папярэджанняў
Час публікацыі: 15 чэрвеня 2024 г