У многіх краінах ёсць заканадаўства аб барацьбе з тытунём, якое ўсталёўвае мінімальную колькасцьСкрынка з цыгарэтаміякія могуць быць уключаны ў адзін пакет.
У многіх краінах, якія рэгулявалі гэты мінімальны памер цыгарэт, складае 20, напрыклад, у ЗША (Кодэкс федэральных правілаў назва 21 сек. Дырэктыва ЕС наклала мінімальную колькасцьСкрынка з цыгарэтаміза ўпакоўку, каб павялічыць папярэднія выдаткі на цыгарэты і тым самым зрабіць іх менш даступнымі для моладзі 1. У адрозненне ад кантрасту, існуе вельмі малае рэгуляванне адносна максімальнага памеру ўпакоўкі, які вар'іруецца ў свеце ад 10 да 50 цыгарэт за ўпакоўку. Пакеты з 25 былі ўведзены ў Аўстраліі ў 1970 -я гады, а пакеты 30, 35, 40 і 50 паступова выходзілі на рынак на працягу наступных двух дзесяцігоддзяў 2. У Ірландыі памеры пакетаў перавышаюць 20, якія нязменна выраслі з 0% продажаў у 2009 годзе да 23% у 2018 годзе 3. Навучаючыся на гэтым досведзе, Новая Зеландыя прадугледжвала ўсяго два стандартных памераў (20 і 25) у рамках свайго заканадаўства для звычайнай упакоўкі 4.
Наяўнасць памераў пакета больш за 20скрынка цыгарэтыуяўляе асаблівую цікавасць з -за росту доказаў ролі памеру часткі ў спажыванні іншых прадуктаў.
Спажыванне ежы павялічваецца, калі людзям прапануюць большае, у параўнанні з меншымі памерамі порцый, прычым сістэматычны агляд кахрана выявіў невялікі і ўмераны эфект памеру порцыі на харчаванне і спажыванне мяккай напоі 5. Агляд таксама вывучыў доказы ўплыву памеру порцыі на спажыванне тытуню. Толькі тры даследаванні адпавядалі крытэрыям уключэння, і ўсе былі засяроджаныяскрынка цыгарэтыДаўжыня, без даследаванняў, якія не вывучаюць уплыў на спажыванне памеру цыгарэт. Дадатковая эксперыментальная доказы выклікае клопат, паколькі павелічэнне наяўнасці вялікіх памераў пакетаў можа падарваць паляпшэнне аховы здароўя, дасягнутага ў выніку іншай палітыкі барацьбы з тытунём.
На сённяшні дзень поспех палітыкі па барацьбе з тытунём у многіх краінах у значнай ступені быў звязаны з зніжэннем паглынання за кошт умяшанняў на аснове коштаў, а не ў прасоўванні спынення, а ўзровень спынення застаецца адносна пастаянным з цягам 6. Гэтая праблема падкрэслівае неабходнасць палітыкі, якая стымулюе спыненне. Зніжэнне колькасці цыгарэт у дзень, якія спажываюць курцы, можа стаць важным папярэднікам паспяховых спробаў спынення, і хоць павелічэнне коштаў - гэта, мабыць, самая эфектыўная стратэгія, іншыя палітыкі барацьбы з тытунём таксама былі важнымі для зніжэння спажывання 7. Тэндэнцыі ў курэнні паказалі, што курцы могуць і ініцыяваць і падтрымліваць раздумванні ў спажыванні ў многіх краінах. Напрыклад, у гады, калі ў працоўных месцах усё часцей прымаецца палітыка, якая не курыцьскрынка цыгарэтыВэнджаныя ў дзень таксама скараціліся з цягам часу ў Аўстраліі, Вялікабрытаніі і многіх іншых краінах (2002–07) 9.
У Англіі Нацыянальны інстытут па ахове здароўя і дасканаласці (NICE) (Нацыянальныя рэкамендацыі па ахове здароўя, заснаваныя на доказах), заклікаюць курцоў знізіць спажыванне на падставе таго, што гэта, верагодна, павялічыць шанцы на спыненне. Аднак існуе пэўная заклапочанасць тым, што садзейнічанне зніжэнню можа падарваць спыненне і ўстойлівасць да рэцыдыву 10. Сістэматычны агляд умяшанняў па спыненні курэння выявіў, што скарачэнне да спынення або рэзка спыніўшыся, меў супастаўныя паказчыкі спынення, якія маюць намер спыніць 11. У наступным выпрабаванні, якое скарацілася, каб спыніць курэнне, было менш эфектыўным, чым спыніць парушэнні, якая пакутуе ад кухні; Аднак аўтары выказалі здагадку, што парады па зніжэнні курэння ўсё яшчэ могуць быць карысныя, калі гэта павялічыць узаемадзеянне з канцэпцыяй прыёму падтрымкі. Мадыфікацыя навакольнага асяроддзя, напрыклад, абмежаваннескрынка цыгарэтыПамер пакета можа паменшыць спажыванне, акрамя свядомай дасведчанасці. Такім чынам, гэта дае магчымасць забяспечыць перавагі зніжэння спажывання без таго, каб паліць, развіваючы самастойныя перакананні аб зніжэнні шкоды толькі за кошт зніжэння. Поспех быў прадэманстраваны з палітыкі, каб абмежаваць максімальны памер, а колькасць дазволеных у адной продажы іншых шкодных прадуктаў. Напрыклад, памяншэнне колькасці анальгетычных таблетак на ўпакоўку было карысным у прадухіленні смерці самагубствам 13.
Гэты артыкул накіравана на тое, каб абапірацца на нядаўні агляд Cochrane 5, для якога не было выяўлена ніякіх эксперыментальных даследаванняў уздзеяння памеру цыгарэт на спажыванне тытуню.
Пры адсутнасці прамых доказаў мы выявілі існуючыя змены ў наяўнасціскрынка цыгарэты Памеры і сінтэзаваны літаратура, якая адпавядае двума ключавымі здагадкамі для памеру абмежавання пакета:
(i) памяншэнне памеру пакета можа паменшыць спажыванне; і (ii) памяншэнне спажывання можа павялічыць спыненне. Недахоп эксперыментальных даследаванняў, якія падтрымліваюць гэтыя здагадкі, не выключае пагрозы, якая ўсё больш вялікаяскрынка цыгарэтыПамеры ўпакоўкі (> 20) могуць прадстаўляць поспех іншых палітык па барацьбе з тытунём. Мы сцвярджаем, што нарматыўная ўвага ў дачыненні да мінімальнага памеру пакета без належнага ўліку таго, ці павінен быць абавязковы максімальны памер пакета, па сутнасці стварыў прарыў, якую тытунёвая прамысловасць можа выкарыстоўваць. Зыходзячы з ускосных доказаў, мы прапануем гіпотэзу, што дзяржаўнае рэгуляванне для абмежавання пакетаў цыгарэт да 20 цыгарэт будзе спрыяць нацыянальнай і глабальнай палітыцы барацьбы з тытунём для зніжэння распаўсюджанасці курэння.
Час пасля: ліпень-25-2024